O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou e se afeta as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico do paciente.

O câncer de via biliar distal inicial é denominado estágio 0 (carcinoma in situ ou neoplasia intraepitelial biliar de alto grau) e, em seguida, os estágios variam de I a IV, onde o estágio IV significa que a doença está mais disseminada. E dentro de um estágio, uma letra anterior significa um estágio inferior.

Sistema de estadiamento TNM

O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de via biliar distal é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer, que utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer:

• T. Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.
• N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais próximos.
• M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo, como ossos, pulmões ou peritônio.

O sistema descrito abaixo é o sistema de estadiamento da AJCC, em vigor desde janeiro de 2018, usado apenas para tumores da via biliar distal.

Números ou letras após o T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada. Depois que as categorias T, N e M são determinadas, essas informações são combinadas em um processo denominado estadiamento geral.

O câncer de via biliar distal geralmente passa por um estadiamento clínico com base nos resultados de um exame físico, biópsia e exames de imagem. Se a cirurgia for realizada, o estadiamento patológico (estadiamento cirúrgico) é determinado pelo exame da amostra de tecido retirada cirurgicamente.

Estágios do câncer

Estágio 0. Tis, N0, M0.

Estágio I. T1, N0, M0.

Estágio IIA. T2, N0, M0; T1, N1, M0.

Estágio IIB. T3, N0, M0; T2 ou T3; N1, M0.

Estágio IIIA. T1, T2 ou T3, N2, M0.

Estágio IIIA. T1, T2 ou T3, N2, M0.

Estágio IIIB. T4, qualquer N, M0.

Estágio IV. Qualquer T, qualquer N, M1.

 Observações:

As categorias T estão descritas acima, exceto para:

• TX. O tumor principal não pode ser avaliado.

As categorias N são descritas acima, exceto para:

• NX. Os linfonodos próximos não podem ser avaliados.

Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do Câncer.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 08/12/2017, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.