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Estadiamento do Câncer de Ovário

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 28/07/2014 - Data de atualização: 20/03/2019


O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. A maioria dos cânceres de ovário que não está obviamente disseminada são estadiados cirurgicamente. Um dos objetivos da cirurgia para o câncer de ovário é coletar amostras de tecido para diagnóstico e estadiamento. Para estadiar o câncer, amostras de tecidos são retiradas cirurgicamente de diferentes partes da pelve e do abdome e analisadas em laboratório.

Os estágios do câncer de ovário variam de I a IV, onde o estágio IV, significa que a doença está mais disseminada. Embora a experiência de cada pessoa seja única, os cânceres com estágios similares tendem a ter um prognóstico similar e são geralmente tratados da mesma maneira.

Os dois sistemas utilizados para o estadiamento do câncer de ovário, o sistema da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) e o sistema de estadiamento da TNM da AJCC (American Joint Committee on Cancer) são basicamente os mesmos. Ambos usam três critérios para avaliar o estágio do câncer: o próprio tumor, os linfonodos regionais ao redor do tumor e se o tumor se espalhou para outras partes do corpo.

TNM é abreviatura de tumor (T), linfonodo (N) e metástase (M):

  • T. Indica o tamanho do tumor primário e até onde se disseminou na parede do ovário ou trompas de Falópio.
  • N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais ou se há evidência de metástases em trânsito.
  • M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.

Números ou letras após o T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada. Depois que as categorias T, N e M são determinadas, essas informações são combinadas em um processo denominado estadiamento geral.

O sistema de estadiamento na tabela abaixo utiliza o estadiamento patológico, também denominado estadiamento cirúrgico, que é determinado a partir dos resultados das análises das amostras retiradas durante a cirurgia. Quando a cirurgia não é possível o tumor recebe o estadiamento clínico, que é baseado nos resultados do exame físico, biópsia e exames de imagem realizados antes da cirurgia.

O sistema descrito abaixo é de janeiro de 2018. É o sistema de estadiamento para câncer de ovário, câncer de trompas de Falópio e câncer peritoneal primário.

Estadiamento AJCC

Estágios do câncer

Estadiamento FIGO

I

T1, N0, M0

I

IA

T1a, N0, M0

IA

IB

T1b, N0, M0

IB

IC

T1c, N0, M0

IC

II

T2, N0, M0

II

IIA

T2a, N0, M0

IIA

IIB

T2b, N0, M0

IIB

IIIA1

T1 ou T2, N1, M0

IIIA1

IIIA2

T3a, N0 ou N1, M0

IIIA2

IIIB

T3b, N0 ou N1, M0

IIIB

IIIC

T3c, N0 ou N1, M0

IIIC

IVA

Qualquer T, qualquer N, M1a

IVA

IVB

Qualquer T, qualquer N, M1b

IVB

Observação: As categorias abaixo não estão descritas na tabela acima:

  • TX. O tumor principal não foi avaliado devido a falta de informação
  • T0. Não existem evidências de um tumor primário.
  • NX. Os linfonodos regionais não foram avaliados devido a falta de informação.

Fonte: American Cancer Society (11/04/2018)



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