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Câncer de Glândulas Salivares

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Estadiamento do Câncer de Glândulas Salivares

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 26/03/2013 - Data de atualização: 22/01/2018


O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e no prognóstico do paciente.

Sistema de Estadiamento TNM

O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de pênis é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer. O sistema TNM utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer: o próprio tumor, os linfonodos regionais ao redor do tumor, e se o tumor se espalhou para outras partes do corpo.

TNM é abreviatura de tumor (T), linfonodo (N) e metástase (M):

  • T. Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.
  • N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais ou se há evidência de metástases em trânsito.
  • M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.

Tumor. Pelo sistema TNM, o T acompanhado de um número (0 a 4) é usado para descrever o tumor primário, particularmente o seu tamanho. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a" ou "b" com base na ulceração e índice mitótico.

Linfonodo. O N no sistema TNM representa os linfonodos regionais, e também é atribuído a ele um número (0 a 3), que indica se a doença disseminou para os gânglios linfáticos. Pode também ser atribuída uma letra minúscula "a", "b", ou "c", conforme descrito abaixo.

Metástase. O M no sistema TNM indica se a doença se espalhou para outras partes do corpo.

  • Tumor Primário (T) para Câncer de Glândulas Salivares Maiores

TX. Tumor primário não pode ser avaliado.

T0. Sem evidências do tumor primário.

T1. O tumor tem até 2 cm de diâmetro e não invade tecidos próximos.

T2. O tumor tem entre 2 cm e 4 cm de diâmetro. E não invade tecidos próximos.

T3. O tumor tem mais do que 4 cm de diâmetro e está invadindo tecidos moles adjacentes.

T4a. O tumor tem qualquer tamanho e invade estruturas próximas, como o osso da mandíbula, pele, canal auditivo ou nervo facial. Isto é conhecido como doença moderadamente avançada.

T4b. O tumor tem qualquer tamanho e invade estruturas próximas, como a base do crânio ou outros ossos nas proximidades ou que circundam a artéria carótida. Isto é conhecido como doença avançada.

  • Linfonodo Regional (N) para Câncer de Glândulas Salivares Maiores

NX. Linfonodo regional não pode ser avaliado.

N0. Ausência de linfonodo comprometido.

N1. O tumor se disseminou para um linfonodo do mesmo lado da cabeça ou pescoço. O linfonodo tem menos que 3 cm de diâmetro.

N2. Este grupo inclui três subgrupos:
N2a. O tumor se disseminou para um linfonodo do mesmo lado do tumor primário. O linfonodo tem entre 3 e 6 cm de diâmetro.
N2b. O tumor se disseminou para mais do que um linfonodo do mesmo lado do tumor primário. Nenhum dos linfonodos tem mais do que 6 cm de diâmetro.
N2c. O tumor se disseminou para um ou mais linfonodos, mas nenhum deles tem mais do que 6 cm de diâmetro.

N3. O tumor tem mais do que 6 cm de diâmetro e se disseminou para um nódulo linfático.

  • Metástase à Distância (M) para Câncer de Glândulas Salivares Maiores

M0. Ausência de metástase à distância.

M1. Metástase à distância.

  • Estágio do Câncer

Estágio I. T1, N0, M0.

Estágio II. T2, N0, M0.

Estágio III. T3, N0, M0; T1 a T3, N1, M0.

Estágio IVA. T4a, N0 ou N1, M0; T1 a T4a, N2, M0.

Estágio IVB. T4b, qualquer N, M0; Qualquer T, N3, M0.

Estágio IVC. Qualquer T, qualquer N, M1.

Fonte: American Cancer Society (03/03/2015)


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