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Diagnóstico do Mieloma Múltiplo

  • Equipe Oncoguia
  • - Data de cadastro: 28/06/2015 - Data de atualização: 28/06/2015


O resultado de um único exame não é suficiente para diagnosticar o mieloma múltiplo. O diagnóstico é baseado numa combinação de fatores, incluindo descrição dos sintomas pelo paciente, exame físico realizado pelo médico e resultados dos exames de sangue e de imagem.

O diagnóstico do mieloma múltiplo requer pelo menos uma das opções:

Um tumor de células plasmáticas (comprovada por biópsia) ou que pelo menos 10% das células da medula óssea sejam células plasmáticas.

E pelo menos um dos seguintes:

  • Nível de cálcio arterial elevado.
  • Insuficiência renal.
  • Anemia.
  • Lesões nos ossos devido ao crescimento do tumor, detectados nos exames de imagem.
  • Uma área anormal nos ossos ou na medula óssea na ressonância magnética.
  • Aumento em um tipo de cadeias leves no sangue de modo que um tipo é 100 vezes mais comum do que o outro.

ou

  • 60% ou mais de células plasmáticas na medula óssea.

Mieloma Assintomático ou Latente


Este termo é usado para o mieloma em estágio inicial, que não está causando nenhum sintoma ou alteração. As pessoas com mieloma latente apresentam alguns sinais como:

  • Células plasmáticas na medula óssea entre 10 e 60%.
  • Nível elevado de imunoglobulina monoclonal (proteína M) no sangue.
  • Nível elevado de cadeias leves na urina, também denominada proteína de Bence-Jones.

No entanto, os valores sanguíneos são normais,  os níveis de cálcio e a função renal são normais, não apresenta nenhum dano ósseo ou em algum órgão e não se observam sinais de amiloidose. Muitas vezes, o mieloma latente não precisa ser tratado imediatamente.

Amiloidose de Cadeia Leve

Um diagnóstico de amiloidose de cadeia leve é confirmado quando o paciente apresenta:

  • Sinais e sintomas de amiloidose.
  • Biópsia com presença de amiloidose de cadeia leve.

Mais qualquer um dos seguintes:

  • Cadeias leves livres aumentadas no sangue.
  • Cadeias leves aumentadas na urina, também denominada de proteína de Bence-Jones.
  • Células plasmáticas anormais na medula óssea.

Fonte: American Cancer Society (09/03/2015)


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