Cirurgia para Câncer de Tireoide

A cirurgia é o principal tratamento para quase todos os casos de câncer de tireoide, exceto para alguns tipos de câncer de tireoide anaplásico. Se o câncer de tireoide é diagnosticado por uma biópsia por agulha fina (PAAF), a cirurgia para remover o tumor ou a parte da glândula tireoide remanescente é geralmente recomendada.

Os principais tipos de cirurgia para câncer de tireoide são:

• Lobectomia. Essa cirurgia é algumas vezes utilizada para o câncer diferenciado de tireoide (papilífero ou folicular). O lobo contendo o câncer é geralmente removido, junto com o istmo (parte que une os lobos). Uma vantagem dessa técnica, é que o paciente pode não necessitar fazer reposição hormonal após a cirurgia. Mas ter tecido tireoidiano pode interferir em exames posteriores, como exames de sangue para tireoglobulina, cintilografia da tireoide e exames para diagnosticar possíveis recidivas.
   
• Tireoidectomia. A tireoidectomia é o tipo de cirurgia mais comum para a remoção da glândula tireoide. Se toda a glândula é removida, é denominada tireoidectomia total. Após a tireoidectomia, o paciente terá que fazer reposição hormonal diariamente. Uma das vantagens dessa técnica sobre a lobectomia é que pode ser feito acompanhamento de possíveis recidivas por meio de cintilografias da tireoide e exames de sangue para tireoglobulina.

Remoção dos linfonodos

Se houver algum comprometimento dos gânglios linfáticos do pescoço, os mesmos serão removidos durante a cirurgia. Isto é especialmente importante no tratamento de câncer medular de tireoide e do câncer anaplásico.

Para o câncer papilífero ou folicular os linfonodos podem ser removidos durante a cirurgia, e quaisquer células remanescentes serão tratadas com iodoterapia. Muitas vezes, os linfonodos próximos da tireoide são removidos durante um procedimento denominado esvaziamento cervical. A remoção de muitos linfonodos, incluindo os do pescoço é chamada esvaziamento radical modificado.

Riscos e efeitos colaterais

As principais complicações da cirurgia da tireoide podem incluir:

• Rouquidão temporária ou permanente ou perda da voz.
• Danos às glândulas paratireoides, que podem levar a níveis baixos de cálcio no sangue, provocando espasmos musculares e sensação de dormência e formigamento.
• Sangramento excessivo ou formação de hematomas.
• Infecção.

Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Cirurgia Oncológica.

Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.

Fonte: American Cancer Society (14/03.2019)