Causas da Doença Trofoblástica Gestacional

Normalmente, os espermatozoides e os óvulos proporcionam um conjunto de 23 cromossomos para criar uma célula com 46 cromossomos. Esta célula eventualmente se dividirá para se tornar um feto. Este processo normal não ocorre na doença trofoblástica gestacional.

Mola Hidatiforme Completa

Na gravidez molar completa, um espermatozoide fertiliza um óvulo que não tem núcleo, portanto anormal. A razão pela qual o óvulo não contém cromossomos não é conhecida. Após a fecundação, os cromossomos do espermatozoide se duplicam, por isso existem duas cópias de cromossomos idênticos que vêm do esperma.

Quando isto acontece, não pode ocorrer o desenvolvimento normal e o feto não é formado. Em vez disso, uma mola hidatiforme completa se desenvolve. Com menos frequência, uma mola completa se forma quando um óvulo anormal sem cromossomos é fertilizado por dois espermatozoides. Novamente, existem duas cópias dos cromossomos do pai e nenhuma da mãe, e o feto não é formado.

Mola Hidatiforme Parcial

Uma mola hidatiforme parcial resulta quando dois espermatozoides fertilizam um óvulo normal, ao mesmo tempo. O óvulo fertilizado contém três conjuntos de cromossomos (69 no total), em vez dos habituais 23 pares (46 no total). Um embrião com  maior número de cromossomos não pode formar  uma criança, levando ao desenvolvimento de um feto malformado, junto com alguns tecidos placentários normais e uma mola hidatiforme parcial.

Molas Invasivas

As molas invasivas são molas hidatiformes que começam a crescer na camada muscular do útero. Elas se desenvolvem mais frequentemente a partir das molas completas do que das molas parciais. Não está claro exatamente o que faz com que isso aconteça.

Coriocarcinoma

A maioria dos coriocarcinomas se desenvolve a partir da gravidez molar (mola usualmente completa). Eles também podem se desenvolver quando partes de tecido são deixados no útero após um aborto espontâneo, um aborto programado ou o nascimento do bebê após uma gravidez normal. Os pesquisadores encontraram alterações em certos genes que são comumente encontrados nas células do coriocarcinoma, mas não está claro o que causa estas mudanças.

Tumor Trofoblástico de Localização Placentária

O tumor trofoblástico de localização placentária é um tipo raro de doença trofoblástica gestacional. Ao contrário dos coriocarcinomas e das molas hidatiformes, eles não têm vilosidades e se desenvolvem com mais frequência após a gravidez.

Tumor Trofoblástico Epitelioide

Os tumores trofoblásticos epitelióides são ainda mais raros do que os tumores trofoblásticos de localização placentária. Assim como eles, se desenvolvem com mais frequência após a gravidez, mas podem ocorrer muitos anos mais tarde.

Fonte: American Cancer Society (09/02/2016)
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