Biópsia para diagnóstico dos tumores ósseos

Se existe uma suspeita de um tumor ósseo, a biópsia é necessária para confirmar o diagnóstico. A biópsia é um procedimento no qual uma amostra de tecido é removida e encaminhada para análise de um patologista. O patologista é o médico especializado no diagnóstico de doenças por meio da análise de tecidos com um microscópio.

Os principais tipos de biópsias para diagnóstico do tumor ósseo são:

          Biópsia por agulha

Existem dois tipos de biópsias de agulha:

• Biópsia de fragmento com agulha (BFA) ou core biopsy. Consiste na retirada de fragmentos de tecido, com uma agulha de calibre um pouco mais grosso que da PAAF, acoplada a uma pistola especial. O posicionamento da agulha de biópsia pode ser guiado por tomografia ou ultrassom. Durante o procedimento são retirados vários fragmentos de alguns milímetros, que são enviados para análise citológica. Esse é o tipo mais comum de biópsia por agulha usada para tumores ósseos.
• Punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Consiste na remoção de uma amostra de uma pequena quantidade de fluído e algumas células a partir da massa tumoral. A PAAF é um procedimento rápido e pode ser realizado com anestésico local, embora normalmente não seja necessário. O posicionamento da agulha é comumente guiado por ultrassom. A coleta do material é realizada com movimentos de vai-e-vem da seringa. O procedimento descrito poderá ser repetido diversas vezes, até que se obtenha quantidade suficiente de material, que posteriormente será colocado em lâminas. O material obtido é submetido à análise citológica.

          Biópsia cirúrgica

É um procedimento realizado no centro cirúrgico durante a cirurgia; tem a grande vantagem de poder se fazer a biópsia de congelação durante o procedimento, o que permite ao cirurgião realizar a cirurgia e poder ter mais certeza das margens de segurança. Se apenas uma parte do tumor for removido é denominada biópsia incisional. Se todo o tumor for removido, é denominada biópsia excisional. Essas biópsias são realizadas sob anestesia geral.

Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Biópsia e Citologia das Amostras.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 17/06/2021, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.